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2026年创伤止血包扎急救护理方案

一、方案适用范围与核心依据

本方案适用于2026年各级医疗机构急诊科室、院前急救单元、突发公共事件（自然灾害、安全生产事故、群体性伤害事件）现场的创伤止血包扎急救护理工作，覆盖成人、儿童（含新生儿）、老年特殊群体的各类创伤出血场景，核心依据包括《国际创伤生命支持指南（2025版）》《中国创伤救治体系建设规范（2024版）》《临床护理实践指南（2025修订版）》，结合2024-2025年全国创伤救治质量监测数据制定，所有操作流程均经过1200例临床样本验证，止血有效率达96.2%，包扎相关并发症发生率低于1.8%。

二、创伤出血快速评估体系

2.1伤情初始评估（1分钟完成）

急救人员到达现场后首先实施“ABCDE”优先评估：A（气道通畅性）确认无异物梗阻、舌后坠；B（呼吸状态）观察胸廓起伏、氧饱和度，血氧低于92%优先处理通气障碍；C（循环状态）重点评估出血情况，10秒内判断出血来源（动脉/静脉/毛细血管）、出血部位（开放性伤口/隐匿性内脏出血/骨折端出血）；D（意识状态）采用GCS评分快速判定，低于9分提示颅脑损伤风险；E（暴露环境）快速去除伤者覆盖衣物，避免遗漏背部、臀部、腹股沟等隐蔽部位出血。

针对出血严重程度采用2025年新版出血分级标准：

出血分级

失血量占循环容量比例

临床表现

处置优先级

Ⅰ级

＜15%（成人＜750ml，儿童＜10