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冠心病心脏康复专家共识

本共识基于近10年国内外冠心病心脏康复领域高质量随机对照研究（RCT）、系统综述及荟萃分析结果，结合我国冠心病诊疗与康复临床实践制定，证据等级与推荐级别采用GRADE分级体系：A级证据为多项设计严谨的高质量RCT或纳入高质量RCT的荟萃分析支持，B级证据为单项高质量RCT或多项设计合理的观察性队列研究支持，C级证据为业内专家共识或小型临床研究支持；推荐级别分为Ⅰ类（强烈推荐，已有充分证据证实干预措施安全有效）、Ⅱa类（中等推荐，证据提示干预措施利大于弊）、Ⅱb类（弱推荐，证据提示获益有限但安全性可接受）、Ⅲ类（不推荐，已有证据证实干预措施无效或存在明确风险）。

一、适用人群

Ⅰ类推荐适用人群：1.急性ST段抬高型/非ST段抬高型心肌梗死发病24小时以上、病情稳定的患者；2.择期/急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后24小时无严重并发症的患者；3.冠状动脉旁路移植术（CABG）术后7天以上、生命体征平稳的患者；4.稳定性心绞痛患者；5.缺血性心肌病合并NYHA心功能Ⅰ-Ⅲ级的患者。

Ⅱa类推荐适用人群：冠心病合并轻度认知功能障碍、2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD1-3期）、骨关节疾病的患者，经心血管医师评估无康复禁忌症后可启动康复。

Ⅱb类推荐适用人群：冠心病合并NYHA心功能Ⅳ级、CKD4-5期、肢体活动障碍的患者，需在24小时心电监护、医护人员全