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老年听障患者人工耳蜗植入术前决策与围手术期关键问题总结2026

随着人口老龄化进程不断加速，老年性听力损失已成为影响老年人生活质量、社会参与及心理健康的重要公共卫生问题。部分老年患者在助听器获益有限后，成为人工耳蜗植入（CI）的潜在候选人群。因此，围绕老年耳聋（特指老年语后聋）患者人工耳蜗植入的术前决策、围手术期风险控制及后续康复管理开展系统讨论，具有重要的临床价值和现实意义。相较于儿童及中青年患者，老年性听力损失具有病因复杂、合并基础疾病多及听觉中枢可塑性下降等特点，使其在人工耳蜗植入的适应证把握、预后评估及围手术期管理等方面面临更多挑战。与此同时，单侧聋及非对称性听力损失在老年人群中的识别逐渐受到关注，进一步拓展了人工耳蜗的临床应用范围。

近年来，人工耳蜗技术不断发展，其在老年人群中的安全性与有效性已得到证实。然而，在实际临床工作中，围绕术前决策、期望管理及围手术期风险控制等关键环节，仍存在诸多值得探讨的问题。如何在个体化评估基础上实现规范化管理，是提升植入效果和患者获益的核心。基于此，本文围绕老年听障患者人工耳蜗植入的关键临床问题，重点探讨术前决策与围手术期管理中的核心内容，术后管理与康复策略将在下篇中阐述，以期为临床诊疗及患者全流程管理提供参考。

01听力障碍的成因及危害：为进一步明确老年听障患者人工耳蜗植入的适应人群及临床决策依据，首先从病因及其危害层面对该人群的听力损