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家庭医生签约服务工作方案

一、指导思想与基本原则

全面贯彻落实新时代卫生与健康工作方针，以推进健康中国建设为引领，以维护居民健康为中心，以满足人民群众全方位全周期健康需求为导向。通过家庭医生签约服务模式，推动医疗卫生服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，强化基层医疗卫生机构健康守门人作用，促进分级诊疗制度落地生根。

在实施过程中，必须严格遵循以下核心原则：

1.政府主导，部门协作。充分发挥政府主导作用，强化部门间协调配合，落实财政投入、医保支付、人事薪酬等保障政策，为签约服务提供有力支持。

2.自愿签约，循序渐进。充分尊重居民个人意愿，不搞强迫命令。在重点人群优先覆盖的基础上，逐步扩大签约服务覆盖面，提升服务质量。

3.优质便捷，群众受益。优化服务流程，为签约居民提供便捷、连续、综合的健康管理服务，切实增强居民对签约服务的获得感和满意度。

4.分类指导，差异化服务。针对不同人群的健康需求，设计个性化的签约服务包，提供有针对性的健康指导、疾病筛查和干预措施。

二、工作目标

建立健全家庭医生签约服务制度，形成较为完善的家庭医生签约服务模式和运行机制。具体量化指标如下：

1.签约覆盖率稳步提升。在确保服务质量的前提下，辖区常住人口签约率逐步达到40%以上；重点人群（老年人、孕产妇、儿童、高血压患者、2型糖尿病患者、结核病患者、严重精神障碍患者、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家