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2026年XX人民医院工作计划

2026年是医院“十四五”规划收官之年，也是推动高质量发展的关键攻坚期。本年度工作总体要求是：坚持以新时代卫生健康工作方针为指引，紧扣“人民至上、生命至上”核心理念，以公立医院绩效考核为指挥棒，聚焦医疗质量提升、服务效能升级、学科建设突破、运营管理精益、智慧医院迭代、人才队伍培优六大核心任务，统筹做好医疗服务、公共卫生应急、医联体协同等重点工作，确保全年门急诊量突破92万人次、出院患者突破4.8万人次、三四级手术占比提升至48%以上、患者总体满意度保持在96.5%以上，实现医疗质量、运营效率、可持续发展能力、患者满意度协同提升。

一、医疗质量与安全管控工作

1.核心制度落地专项行动。严格落实18项医疗质量安全核心制度，每季度组织1次全员制度考核，考核合格率需达到100%，不合格人员暂停执业活动直至补考通过。完善“三级质控”体系：科室质控小组每月开展不少于2次的运行病历、医嘱、操作规范自查，覆盖率100%；医务部每月抽查不少于30%的在架病历、不少于20%的出院归档病历，全年累计抽查病历不少于1.2万份；院级质控委员会每季度开展全覆盖质控专项督查，重点核查首诊负责、三级查房、术前讨论、死亡病例讨论等核心制度执行情况，对发现的问题建立“台账销号”机制，整改率需达到100%。全年确保住院病历甲级率≥95%，杜绝丙级病历，处方合格率≥99%。

2.重点领域风