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急诊外科创伤大出血抢救应急演练脚本

1演练目标与场景设定

演练的终点不是流程走完，而是团队在极度压力下仍能维持ATLS（高级创伤生命支持）的核心原则与闭环沟通。

本次演练模拟严重下肢血管损伤伴失血性休克场景，重点考核团队对致死三联征（低体温、酸中毒、凝血功能障碍）的早期干预能力、MTL（大量输血）方案的启动时机以及损伤控制复苏策略的执行。

1.1演练基础信息

演练主题：股动脉穿透伤合并活动性大出血的紧急复苏与止血

演练时长：45分钟（含10分钟复盘）

演练地点：急诊科抢救室、创伤中心手术室

适用对象：急诊外科医师、麻醉医师、急诊护士、输血科技师

1.2模拟病例概况

患者信息：男性，35岁，体重75kg，建筑工人

受伤机制：高空坠落金属杆刺伤右大腿腹股沟区

主诉：右大腿剧烈疼痛，喷射状出血10分钟

生命体征（初始）：

BP：68/42mmHg（休克指数1.5）

HR：138bpm，律齐

SpO2：92%（面罩吸氧5L/min）

T：36.2℃（核心体温有下降趋势）

GCS：E3V4M6（13分，反应迟钝）

伤口描述：右腹股沟韧带中点下方3cm处可见直径约2.5cm的圆形创口，有鲜红色血液呈搏动性喷射，敷料已完全浸透，远端肢体苍白、皮温低、足背动脉未触及。

2组织架构与角色职责

抢救不仅是技术的堆砌，更是角色在RACI矩阵中的精准归