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第十四章呼吸功能不全

王慷慨教授中南大学湘雅医学院病理生理学系14-1呼吸功能不全导学

？患者，男，65岁。因反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促6年，加重伴双下肢水肿一周入院。病例一曾确诊为“慢性支气管炎”。40年吸烟史。查体：T37.5℃，P109次/分，R25次/分，BP120/60mmHg。口唇青紫、桶状胸、双肺可闻及干、湿性啰音。肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：右室扩大；肺动脉高压；两肺门增大，左肺肺气肿。pH7.32，PaO254mmHg，PaCO265mmHg。患者肺部表现与氧分压降低，二氧化碳分压增高提示了什么？

呼吸功能不全由外呼吸功能严重障碍，导致在海平面，静息呼吸状态下PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。外呼吸功能PaO2降低PaCO2增高肺通气肺换气登山运动员，PaO2降低，是否发生有呼吸功能不全？海平面，静息呼吸状态制定呼吸功能不全血气标准的依据是什么？非海平面，怎么判断呼吸功能不全？

呼吸功能不全血气标准制定的依据血气标准：PaO2＜60mmHg或伴有PaCO2＞50mmHg氧解离曲线登山运动员PaO2＜60mmHg，是否发生有呼吸功能不全？外呼吸功能障碍呼吸衰竭

氧浓度不正常时怎么判断呼吸功能不全氧合指数（oxygenationindex,O