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妇产科护理查房;目录;异位妊娠;分 类;输卵管妊娠;异位妊娠病因;宫内、宫外妊娠并存的可能原因

（1)孕卵外游：同一卵巢内两卵细胞同时成熟、同时受孕，一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床，另一孕卵则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长，孕卵到达对侧输卵管时已具着床能力，故造成输卵管妊娠。两侧卵巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游，造成一侧宫外孕。

（2)一侧输卵管通行不畅，两侧卵巢各有一卵细胞成熟，同时受孕。一孕卵进入宫腔着床，另一孕卵受阻于通而不畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管，而着床于伞部或卵巢而成宫外孕。

（3)重叠受孕：一孕卵在宫内着床后1个月或以上，另一宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。;病理结局

输卵管妊娠流产

输卵管妊娠破裂

继发性腹腔妊娠

陈旧性异位妊娠;输卵管流产;输卵管妊娠破裂;临床表现

临床表现（Clinicalfindings)

·

1.症状

· ?停经

· ?腹痛

?阴道流血

?晕厥或休克

?恶心、呕吐，肛门坠胀等

2.体征

?腹部体征压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音

?盆腔体征阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、

子宫稍大变软、附件区包块（边界多不清);辅助检查

阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的孕妇，是一种简单而可靠的诊断方法。

HCG测定;是诊断早期异位妊娠的重要