34_新生儿科专科培训_3.pptVIP

新生儿专科培训总结

彭涛

2015-06-13;

1.环境介绍

2.换血

3.PICC;

光疗室;

层流室;

层流室;

床单元;

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法，可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性抗体，终止红细胞的溶血，及时换去游离的胆红素，使其降低到安全水平，防止核黄疸的发生。

换血方法：根据换血目的选择合适血源，换血

量按患儿血容量两倍准备(150-180ml/kg),采用留置针开放一条动脉和两条静脉通道，在无菌操作

下经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换血，同时静脉补钙。;

重度血型不合溶血病;

治疗重度胆红素脑病最有效的方法;PICC

经外周静脉中心静脉置管是指由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于中心静脉的技术。

适应症

1.中长期静脉输液

2.应用高渗刺激性、毒性药物

3.23~30w早产儿、出生体重1500g

4.需要较长时间胃肠外营养的新生儿;

应用时机:生后2~3天，生命体征基本平稳，无明显出凝血功能障碍;1.穿刺后的第一个24小时:更换敷料

2.更换敷料时注意:不要损伤导管，由下往上撕。3.保证导管通畅，正压封管

4.注射器型号:10ml

5.肝素帽: