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颌面骨折影像诊断专家共识（2025版）

颌面骨折作为口腔颌面外科常见损伤，其精准诊断是制定有效治疗方案、改善患者预后的基石。影像学检查在骨折的检出、分类、评估及随访中扮演着不可替代的角色。随着影像技术的飞速发展，为规范并提升颌面骨折的影像诊断水平，特制定本专家共识，旨在为临床医师和影像科医师提供基于最新循证医学证据的实践指导。

一、影像学检查技术选择与应用原则

颌面骨骼结构复杂，重叠多，选择合适的影像学检查技术是准确诊断的第一步。检查技术的选择应遵循个体化原则，综合考虑损伤机制、临床可疑骨折部位、患者状况及治疗需求。

1.X线平片：作为初步筛查手段，仍具有重要价值。常用投照体位包括：

下颌骨：后前位、侧位、曲面断层片。曲面断层片可全景展示下颌骨，对体部、角部、升支骨折显示较好，但对髁状突细微骨折及喙突骨折可能显示不佳。

上颌骨及面中份：华特位（Waters位）用于观察上颌窦、眶下缘、颧骨；Caldwell位观察眶壁；颧弓轴位观察颧弓。

优点：便捷、经济、辐射剂量相对较低。

局限性：二维成像，结构重叠，对无移位或线性骨折、复杂骨折的空间关系显示有限。

2.计算机断层扫描：目前诊断颌面骨折的首选和金标准影像学方法，尤其是多层螺旋CT。

技术要点：

扫描范围：通常从额窦上缘至下颌骨下缘，确保涵盖全部颌面部骨骼。

扫描参数：采用薄层扫描（层厚≤0.625mm），便于高质量多平面重组和三