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全科医学科质控检查问题原因剖析及整改报告

一、检查背景与结果概况

本次质控检查不仅是对全科医学科过去半年运行质量的全面体检，更是触发科室管理体系从“被动合规”向“主动优化”转型的关键节点。2024年5月15日至5月17日，院医务部联合质控办、护理部、药剂科及感控科，依据《三级综合医院评审标准（2022年版）》《全科医疗质量控制指标（2023版）》及科室相关SOP，对全科医学科进行了为期3天的全方位现场检查。检查组通过查阅病历、实地考察、现场考核医护人员的CPR及SBAR沟通技能、追踪患者随访记录等方式，共发现核心缺陷项12项，一般缺陷项28项，科室