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药品经营许可证变更申请表模板.docxVIP

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  • 2026-09-11 发布于河北
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药品经营许可证变更申请表模板.docx

    药品经营许可证变更申请表（样表）

    项目

    原核准事项

    核准后事项

    企业名称

    注册地址

    仓库地址

    法定代表人

    身份证号

    企业负责人

    身份证号

    质量负责人

    仓库面积

    经营范围

    许可证号

    起止日期

    联系人

    联系电话

    法定代表人签字：

    法人公章

    xxxx年xx月xx日

    被委托代理人签字：

    xxxx年xx月xx日

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