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基层中医风湿诊疗规范共识（2025版）

风湿病作为一类以关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织慢性炎症和疼痛为主要表现的疾病，在基层医疗实践中极为常见。其病因复杂，病程迁延，易致残，严重影响患者生活质量。为提升基层医疗机构对风湿病的诊疗能力，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，特基于当前循证医学证据与临床实践，形成此基层中医风湿诊疗规范共识，旨在为基层中医师提供一套实用、可操作、体现中医特色的诊疗指导。

第一章总则与基本原则

本规范适用于基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中医馆等，由中医类别执业医师或经系统中医培训的全科医师参照执行。其核心目标是实现风湿病的早期识别、规范干预、长期管理与康复指导。

诊疗活动应遵循以下基本原则：

1.整体观念，辨证论治：坚持中医整体观，将人体与自然环境、社会环境视为统一体。诊疗过程以辨证论治为核心，综合运用望、闻、问、切四诊信息，辨明疾病的性质（寒、热、虚、实）、部位（表里、脏腑、经络）、邪正盛衰，据此确立治则治法与方药。

2.病证结合，优势互补：在明确现代医学诊断（如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等）的基础上，进行中医辨证。充分利用中医在改善症状、调节整体功能、减少西药副作用、提高生活质量方面的优势，与现代医学治疗形成互补。

3.分期论治，动态调整：根据风湿病的活动期、缓解期、康复期等不同阶段，制定相应的治疗策略。活动期以祛邪控制病情为主