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妊娠期高血压疾病诊疗专家共识（2025版）

一、引言

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，是导致孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因之一。其病因复杂，涉及母体、胎盘、胎儿等多方面因素，病理生理机制的核心是全身小血管痉挛和内皮细胞损伤。随着我国生育政策的调整及高龄孕产妇比例的增加，该疾病的规范化管理面临新的挑战。本共识旨在基于最新的循证医学证据和临床实践，为2025年及以后妊娠期高血压疾病的筛查、诊断、分类、评估、治疗及预防提供全面、系统、可操作的指导，以改善母婴结局。

二、疾病分类与诊断标准

妊娠期高血压疾病涵盖多种临床状况，其分类与诊断是进行个体化管理的基石。根据发病基础、血压升高程度、蛋白尿及其他靶器官损害情况，进行如下分类：

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。需排除慢性高血压及子痫前期。

2.子痫前期-子痫：在妊娠期高血压基础上，出现下列任一表现：

尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）（无条件进行蛋白定量时的应急方法）。

无蛋白尿，但合并以下任何一种器官或系统受累：

血小板减少（血小板计数100×10?/L）。

肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）。

肾功能损害（血肌酐浓度97μmol/L或无其他肾脏疾病时血