(3.10.1)--3.10、酸碱平衡视频10-混合.ppt

;患者，男性，70岁，3年前县医院诊断患有慢性肾衰。近因呼气有尿味，厌食、恶心、进食即呕吐来院就诊，初步诊断为尿毒症，血气分析结果如下：

pH7.40，PaCO240mmHg，HCO3-25mmol/L,Na+140mmol/L，K+3.5mmol/L，Cl-95mmol/L。

问题:

1、该病人有没有酸碱失衡？

;混合型酸碱失衡是指病人同时有

两种或两种以上的酸碱失衡;2、代谢混合型酸碱失衡:

代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

AG增高型代酸+血氯增高型代酸

(?HCO3-↓=?AG?+?Cl-?);

AG增高型(血氯正常型)代酸＋代碱

AG正常型(血氯增高型)代酸＋代碱

;（１）常见病因：;前述病例：尿毒症并剧烈呕吐患者：

pH7.40，PaCO240mmHg，HCO3-25mmol/L。;案例：肺心病患者：

pH7.35，HCO3-36mmol/L，PaCO266mmHg，;思考题：

三重混合型酸碱失衡血气参数变化有何特点？