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儿童肿瘤患者用药剂量共识（2025版）

一、引言

儿童肿瘤的治疗是医学领域一项复杂而严峻的挑战。与成人肿瘤相比，儿童肿瘤在生物学特性、发病机制、以及对治疗的反应上均存在显著差异。药物治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，是儿童肿瘤综合治疗的核心手段。然而，儿童并非成人的“缩小版”，其生理、药代动力学和药效动力学特点决定了其用药剂量不能简单地通过体重或体表面积从成人剂量折算而来。不恰当的剂量不仅可能导致治疗不足，影响疗效，甚至可能因毒性过大而危及生命，或导致影响终身的远期后遗症。因此，建立科学、精准、个体化的儿童肿瘤患者用药剂量共识，对于提高治疗效果、保障患儿安全、改善长期生活质量具有至关重要的意义。本共识旨在基于最新的循证医学证据、药理学研究进展及临床实践经验，为儿童肿瘤临床用药剂量提供系统性、可操作的指导，推动治疗规范化与精准化。

二、儿童药理学特点与剂量计算基础

儿童，尤其是婴幼儿，其器官系统处于快速发育和成熟过程中，这直接影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。

吸收：新生儿和婴儿胃酸分泌较少，胃排空时间较长，肠道蠕动不规则，可能影响口服药物的吸收速率和程度。肌肉注射部位的血液灌注和肌肉质量的变化也会影响药物吸收。

分布：儿童体液总量占体重的比例高于成人，特别是细胞外液。这使得水溶性药物的分布容积增大，若按体重给予与成人相同的毫克/千克剂量，可能达到的血药浓度较低。同时