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老年康复全科指导专家共识（2025版）

第一章老年康复核心理念与基本原则

老年康复是一门针对老年人群，以优化功能、维持或提升生活质量、促进健康老龄化为核心目标的综合性学科。它超越了传统疾病治疗的范畴，强调从生物、心理、社会及环境多维度进行整体性、个体化的干预。其服务对象不仅包括患有明确疾病（如脑卒中、骨折、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等）后遗留功能障碍的老年人，也涵盖因增龄性改变（如肌肉减少症、平衡功能下降、认知功能轻度减退）而出现功能衰退的亚健康老年群体。

老年康复的基本原则建立在对老年人生理、病理及社会心理特点的深刻理解之上。首要原则是“全人管理”，即不孤立地看待某一疾病或功能障碍，而是将老年人视为一个完整的个体，全面评估其躯体功能、认知状态、心理情绪、营养状况、社会支持及生活环境，制定整合性的康复计划。其次，强调“以功能为导向”，康复的最终目标不是治愈某种疾病，而是最大限度地恢复、代偿或适应，以实现日常生活活动（如穿衣、进食、行走、如厕）的最大独立性，这是衡量康复成效的金标准。

“早期介入与预防性康复”是另一关键原则。康复不应被视为疾病治疗的后续环节，而应贯穿于急性期、恢复期及长期照护的全过程。在疾病急性期，如急性心肌梗死或髋部骨折术后，在生命体征稳定的前提下，尽早开始床上关节活动度维持、呼吸训练等，能有效预防深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩等并发症。对于社区居住的健康或亚健康