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胃肠镜检查病人的护理及答案

首先完善术前评估与筛查，详细采集患者病史，重点排查严重心肺功能不全（纽约心功能分级Ⅲ级及以上、静息状态下SpO?90%、未控制的高血压收缩压≥180mmHg/舒张压≥110mmHg）、主动脉夹层、近6个月内急性心肌梗死、近3个月内脑卒中、凝血功能障碍等绝对/相对禁忌症；排查用药史，需行活检、息肉切除等有创操作的患者，华法林需停用3~5天，术前监测INR降至1.5以下，氯吡格雷、替格瑞洛需停用7天，阿司匹林若为心血管事件低危人群可停用3天，高危人群需联合心内科评估是否行肝素桥接治疗，降糖药术前需调整剂量，避免禁食期间低血糖；同时排查过敏史，明确是否对麻醉药物、局麻药、聚乙二醇等肠道准备药物过敏。

术前健康宣教需针对检查方式差异化开展：普通胃镜受检者提前告知检查中会出现咽部异物感、恶心反应，指导其用鼻吸气、口呼气，避免吞咽口水；普通肠镜受检者告知进镜过程中会出现腹胀、牵拉痛，需配合医护人员调整体位、按压腹部。无痛胃肠镜受检者需提前告知麻醉相关注意事项，术前需有成年家属陪同，术后24小时禁止驾驶机动车、高空作业、签署重要法律文件。

术前准备需严格遵守时间要求：普通/无痛胃镜术前需禁食固体食物8小时、禁清饮料（清水、无渣果汁、不含奶的清茶）2小时，胃排空障碍患者需延长禁食时间至12~24小时，必要时术前洗胃。肠镜检查前3天需进食少渣半流质饮食，避免进食火龙果、猕