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糖尿病视网膜病变诊疗（完整版）

本诊疗规范依据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》、《糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2021年）》、WS/T429-2013糖尿病视网膜病变筛查规范、《医疗机构临床检验项目目录（2021年版）》相关要求制定，适用于各级综合医院眼科、内分泌科、基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院的糖尿病视网膜病变全流程诊疗管理，所有操作流程均符合临床安全管控要求。

第一章筛查管理要求

一、筛查覆盖范围与时间节点

1.所有确诊的1型糖尿病患者，需在确诊后3年内完成首次糖尿病视网膜病变筛查，无异常者后续每12个月复查1次。

2.所有确诊的2型糖尿病患者，需在确诊后1个月内完成首次糖尿病视网膜病变筛查，无异常者后续每12个月复查1次。

3.妊娠期糖尿病患者需在妊娠前3个月完成首次筛查，妊娠期间每3个月复查1次，产后6个月再完成1次全面眼底评估。

4.已确诊轻度非增殖期糖尿病视网膜病变的患者，每6个月复查1次；中度非增殖期患者每3个月复查1次；重度非增殖期及以上级别患者每1-2个月复查1次。

5.合并以下高危因素的糖尿病患者，筛查间隔需缩短至每6个月1次：糖化血红蛋白连续2次监测大于9%、收缩压持续大于140mmHg、总胆固醇大于6.2mmol/L、糖尿病病程超过10年。

二、筛查操作规范

1.散瞳筛查操作流程

（1）筛查前需先测量患者眼压，眼压高于25m