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大量输血救治管理共识（2025版）

第一章背景与目标

随着医疗技术的进步和临床需求的增长，大量输血在救治严重创伤、大出血、复杂手术等危重患者中扮演着至关重要的角色。然而，大量输血过程涉及多学科协作、复杂的血液成分管理、凝血功能调控以及潜在的并发症风险，其救治效果直接影响患者的生存率和远期预后。既往的实践表明，缺乏统一、高效、标准化的管理流程是导致救治效果参差不齐、资源浪费甚至不良事件发生的重要原因。

本共识旨在基于当前最新的循证医学证据、临床实践经验和多学科专家意见，系统性地梳理和规范大量输血的救治管理流程。其核心目标在于构建一个以患者为中心、以团队协作为基础、以精准监测为导向的标准化救治体系，从而提升救治效率，优化血液资源利用，最大限度地降低并发症风险，改善患者临床结局。共识强调从预警启动、过程管理到后续支持的全程闭环管理，为各级医疗机构，特别是创伤中心、急诊科、重症监护室、手术室等相关科室提供可操作、可落地的实践指导。

第二章定义与启动标准

一、大量输血定义

本共识将大量输血定义为：在24小时内，输注红细胞悬液总量达到或超过患者自身血容量的1倍（成人通常按10单位红细胞悬液计算，约相当于2000毫升全血中的红细胞量）；或在3小时内输注红细胞悬液量达到或超过自身血容量的50%（通常按5单位计算）；或需要以超过1.5毫升/公斤/分钟的速度输注红细胞悬液以维持生命体征稳定。此定义