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地塞米松磷酸钠注射液用药规范

一、药品基本信息

（一）药理特性

地塞米松磷酸钠属于人工合成的长效糖皮质激素，是地塞米松的水溶性磷酸酯前药，进入体内后可迅速被酯酶水解为活性地塞米松发挥作用。其糖皮质激素受体亲和力为内源性皮质醇的25~30倍，抗炎活性是氢化可的松的20~30倍，钠潴留作用仅为氢化可的松的0.75%，几乎无盐皮质激素活性。

该药静脉注射后1小时即可达血药峰浓度，肌内注射后血药峰浓度于1~8小时达峰，血浆蛋白结合率低于其他糖皮质激素，约为70%~80%，生物半衰期为190~300分钟，组织半衰期长达36~54小时，作用可持续48~72小时，主要经肝脏代谢，代谢产物约65%在24小时内经肾脏排泄，肾功能不全患者常规剂量无需调整，肝功能严重损伤（Child-PughC级）患者需将剂量减少25%~50%。

（二）剂型规格

临床常用规格包括：1ml:1mg、1ml:2mg、1ml:5mg、2ml:5mg、5ml:10mg，辅料为甘露醇、丙二醇、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠，部分制剂含少量苯甲醇作为抑菌剂，禁用于儿童肌内注射。

二、适应症与禁忌症

（一）批准适应症

1.内分泌系统疾病：原发性/继发性肾上腺皮质功能减退症的急性应激期替代治疗、先天性肾上腺皮质增生症危象、肾上腺皮质危象、甲状腺危象的辅助治疗。

2.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮活动期（尤其是狼疮脑病、狼疮肾炎急性发作）