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胸腔引流瓶管路滑脱量表

胸腔引流瓶管路滑脱风险评估量表是针对留置胸腔闭式引流患者，基于国内外不良事件监测数据、循证护理证据开发的专病风险评估工具，用于量化评估患者胸腔引流管路（含胸壁穿刺段、皮下段、体外连接段、引流瓶连接端全路径）发生意外滑脱的风险等级，指导临床分层干预，相较于通用导管滑脱评估量表，更符合胸腔引流管路的路径特点，预测灵敏度与特异度更高。

一、适用人群与评估时机

适用人群：所有留置胸腔闭式引流管的患者，包括开胸术后常规引流、自发性气胸引流、脓胸/血胸胸腔引流、胸腔穿刺置管引流、带管出院居家引流患者，排除计划性拔管、主动拔管病例。

评估时机：置管操作完成后1小时内完成首次风险评估；住院患者每班交接班时复评1次；患者发生体位大幅变动、意识状态改变、烦躁不安、管路牵拉刺激后随时复评；手术转运、检查转运后立即复评；带管出院居家患者，要求家属每周完成1次居家评估，复诊时由责任护士完成复评。

二、量表维度与条目赋值

本量表总分为100分，基于层次分析法确定维度权重，分为患者自身因素、管路因素、护理操作因素、环境设施因素4个维度，各维度条目及赋值如下：

（一）患者自身因素（权重35%，总分35分）

本维度为管路滑脱的核心影响因素，共包含5个条目，赋值规则如下：

1.意识与精神状态（12分）：①意识清楚，情绪稳定，主动配合管路保护，无拔管倾向：0分；②嗜睡/意识模糊，情绪平稳，偶有