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儿童性早熟诊疗专家共识（2025版）

第一章引言与背景

儿童性早熟是儿科内分泌领域的常见疾病之一，指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。近年来，全球范围内该病的发病率呈上升趋势，引起了医学界、教育界及广大家长的高度关注。性早熟不仅影响儿童的最终成年身高，更可能对儿童的心理行为、社会适应能力产生深远影响，给家庭带来沉重的心理与经济负担。

随着分子生物学、影像学及内分泌检测技术的飞速发展，我们对性早熟的病因、发病机制、诊断评估及长期管理有了更深入的认识。临床实践中，诊疗方案的规范化、个体化及多学科协作的重要性日益凸显。本共识旨在基于最新的循证医学证据和临床实践经验，为儿科内分泌专科医生及相关从业人员提供一套系统、全面、可操作的诊疗指导框架，以提升我国儿童性早熟的总体诊疗水平，改善患儿远期预后。

第二章定义、分类与流行病学

性早熟的核心定义基于第二性征出现的年龄阈值。根据发病机制和下丘脑-垂体-性腺轴功能是否提前启动，主要分为两大类：

中枢性性早熟：亦称真性性早熟或GnRH依赖性性早熟。其根本原因是下丘脑提前分泌并释放促性腺激素释放激素，激活了HPG轴，导致性腺发育并分泌性激素，从而引起内、外生殖器发育和第二性征出现。其发育过程与正常青春期相似，但时间提前。CPP可由器质性病变（如下丘脑错构瘤、中枢神经系统感染或损伤后等）引起，但大部分女童为特发性，即未发现明确器