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皮肤屏障修复护理专家共识（2025版）

引言

皮肤作为人体最大的器官，是抵御外界物理、化学及生物侵害的第一道防线。皮肤屏障功能的完整性直接关系到皮肤的健康状态，其受损与多种皮肤问题的发生与发展密切相关，如敏感性皮肤、特应性皮炎、玫瑰痤疮、干燥症等。随着环境变化、生活方式调整及护肤理念的演进，皮肤屏障修复已成为临床皮肤科及日常护肤领域的核心议题。本共识旨在系统梳理皮肤屏障的结构与功能、损伤机制、评估方法及修复策略，为临床医师、护肤研究者及相关从业者提供科学、规范、可操作的实践指导，以促进皮肤屏障修复护理的标准化与专业化发展。

第一章皮肤屏障的结构与功能基础

皮肤屏障主要由物理屏障、化学屏障、微生物屏障及免疫屏障等多重结构共同构成，各组分协同作用，维持皮肤内稳态。

物理屏障的核心是角质层，其被形象地比喻为“砖墙结构”。角质细胞（砖块）与细胞间脂质（灰浆）有序排列，形成致密结构。细胞间脂质主要由神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸按特定摩尔比例构成，是维持屏障完整性和水合功能的关键。此外，角质层表面的皮脂膜（由皮脂腺分泌的皮脂、汗液及角质细胞降解产物乳化形成）能润滑皮肤、保持湿度，并参与形成弱酸性环境。

化学屏障主要指皮肤表面的弱酸性环境（pH值约4.5-5.5）。此环境由皮脂膜、汗液中的乳酸、氨基酸等以及角质层固有的天然保湿因子共同维持。适宜的酸性环境能抑制病原微生物过度生长，激活角质层中维