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重症患者压疮预防护理专家共识（2025版）

一、引言

压疮，又称压力性损伤，是指皮肤和/或皮下软组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处，或与医疗或其他器械相关。对于重症患者而言，由于其病情危重、活动能力严重受限、感知觉障碍、营养状况不佳以及常伴有循环、呼吸等系统功能障碍，是发生压疮的最高危人群。压疮不仅给患者带来巨大的痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，严重者还可继发感染，甚至危及生命。因此，预防压疮的发生是重症监护病房（ICU）及危重症护理领域至关重要的工作。

随着医疗技术的进步和护理理念的更新，压疮预防的实践证据也在不断积累。本共识旨在基于当前最佳证据，结合临床实践，为重症患者压疮的预防性护理提供系统化、标准化、可操作的指导建议，以期降低重症患者压疮发生率，提升护理质量。

二、风险评估与识别

预防的第一步是精准识别高风险患者。对于所有新入ICU或病情发生重大变化的患者，应在2小时内完成首次压疮风险评估，并定期进行复评。

1.核心评估工具

推荐使用经过验证的结构化风险评估工具，如Braden量表（修订版）或Norton量表。对于重症患者，Braden量表应用更为广泛。评估需重点关注以下维度：

感知能力：患者对压力相关不适的感知程度。镇静、昏迷患者得分极低。

潮湿程度：皮肤暴露于潮湿环境（如汗液、大小便、伤口渗液）的频率和程度。

活动能力：身体活动程度。绝大多数重症患者卧床不起。