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基层医疗机构质量管理指南（2026版）

第一章总则与组织架构

第一条为全面加强基层医疗机构医疗质量安全管理，规范医疗服务行为，提升基层医疗卫生服务能力，保障医疗安全，依据《基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》及相关医疗质量管理核心制度，结合基层医疗卫生事业发展实际及未来趋势，制定本指南。

第二条本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站及诊所（医务室）等各类基层医疗机构。其他基层医疗卫生机构可参照执行。

第三条医疗质量管理应当坚持“以患者为中心，以质量为核心”的方针，遵循“全员参与、全过程控制、持续改进”的原则。基层医疗机构应当建立完善与本机构功能任务相适应的质量管理体系，强化基础质量、环节质量和终末质量管理。

第四条基层医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人，应当对医疗质量管理工作负总责。医疗机构应当设立医疗质量管理委员会，由主要负责人、医疗管理、护理、药学、医技、院感、公共卫生等部门负责人及业务骨干组成。

第五条医疗质量管理委员会的主要职责包括：

（一）贯彻落实国家及上级卫生行政部门有关医疗质量管理的法律、法规、规章和诊疗规范、技术标准；

（二）制定本机构医疗质量管理制度、发展规划和年度工作计划；

（三）建立健全本机构医疗质量监测、评价、考核及反馈体系；

（四）定期组织医疗质量检查，分析存在的问题，提出改进措施；

（五