直接口服抗凝药应用总结2026.pptx

直接口服抗凝药应用总结

CONTENT级预防策略二级预防方案特殊人群用药围术期与前沿

一级预防策略

术后静脉血栓预防骨科大手术后VTE预防的药物选择髋部骨折手术仍以低分子肝素为主非骨科手术需依据Caprini评分分层髋关节或膝关节置换术后，DOAC与低分子肝素均为合理方案，条件允许时优先选用DOAC。利伐沙班、阿哌沙班、达比加群已有大型随机对照试验证实获益，且口服给药依从性优于皮下注射，可有效降低术后血栓风险。与择期关节置换不同，髋部骨折手术患者应用DOAC的循证证据尚不充分，目前仍推荐以低分子肝素作为主要预防方案。临床需结合患者术后制动状态、出血风险及肾功能等