医保严查低指征入院、挂床住院、过度诊疗、中医大处方问题2026.docxVIP

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  • 2026-09-12 发布于江苏
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医保严查低指征入院、挂床住院、过度诊疗、中医大处方问题2026.docx

医保严查低指征入院、挂床住院、过度诊疗、中医大处方问题2026

9月5日,2026年山东省医保基金飞行检查启动会召开。省医保局党组书记、局长左毅出席并讲话,副局长孟冬主持,济南市副市长任广锋作迎检部署。临沂、聊城、菏泽三市同步启动——四市联动,省级飞检的第一枪正式打响。

会议通稿里还有一句话,很多人一眼扫过去了,但对中医行业来说是实打实的点名:

各定点医药机构要……自觉纠治低指征入院、挂床住院、过度诊疗、中医大处方等突出问题。

——山东省医保局官网,2026年9月5日

中医大处方,和三类重灾区机构(民营医院、精神病院、康复医疗机构)并列,被写进了整改要求。

而比这场会更值得警惕的,是背后的制度叠加——2026年4月1日施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(国家医保局令第7号),5月13日发布的《医疗保障基金监督检查五年行动计划(2026—2030年)》(医保发〔2026〕11号),加上这场启动会,三份文件、一个信号:

2026年的医保稽查,已经从查机构进化到查场景——线上线下、就地和远程,一个都不放过。而线上开中药大处方,恰恰是证据链最容易断的地方。

同时,还有一个时间点必须放在一起看:2026年5月15日,国家中医药管理局等十部门启动为期一年的中医医疗违法违规行为专项治理,借中医药名义虚假宣传、直播带货违法违规使用医保基金被明文列为打击重点。短视频舌诊引流、3分钟线上开

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