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2026年医疗机构院感管理岗位廉洁风险自查报告

根据上级关于廉政风险防控工作的总体部署和本单位2026年度党风廉政建设任务安排，本人作为院感管理岗位责任人，严格对照岗位职责、管理制度及业务流程，围绕思想道德、制度机制、岗位职责、外部环境四个维度，对院感管理工作中的廉洁风险进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下。

一、岗位职责与权力运行边界梳理

院感管理岗位承担着全院医院感染预防与控制的技术指导、监测预警、监督检查、培训考核及应急处置等职责。实际工作中，主要涉及以下具有廉洁风险可能的权力事项：一是对临床科室院感防控措施落实情况的评价与反馈权；二是一次性无菌医疗用品、消毒药械、防护物资的准入审核及使用情况监督权；三是对院感相关监测数据、暴发事件信息的汇总上报权；四是对各科室院感管理绩效的考核评分权；五是院感培训学分授予及合格证发放的审核权；六是参与新改扩建项目院感流程审查的建言权；七是对外委派检测、消毒灭菌服务合作方的遴选建议权。上述权力虽然多为技术性、监督性职权，但在运行过程中仍存在被“围猎”或滥用、怠用的可能。

二、廉洁风险点自查及具体表现

（一）思想道德风险

经自查，本人能够坚持参加廉政教育学习，但在思想认识上仍存在一些需要警惕的倾向。一是认为院感岗位是纯技术岗位，不直接管钱管物，廉洁风险较低，从而放松了对微观权力潜在交换价值的警惕。例如，在审核临床科室院感质量问题时，偶尔