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2026最新执业医师考试题库及参考答案

1.【单选题】一位35岁男性，因“发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3天”就诊。查体：T39.2℃，P108次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。右侧肺部触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音和湿性啰音。血常规：WBC15.6×10?/L，N88%。胸部X线片示右肺中叶大片状密度增高影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.支气管肺癌

E.胸腔积液

【答案】C

【解析】患者急性起病，高热、咳嗽、咳痰、胸痛，符合社区获得性肺炎的临床表现。查体有肺实变体征（语颤增强、浊音、管状呼吸音），血象提示细菌感染，X线片示肺叶实变影，最符合大叶性肺炎。肺结核通常有慢性病程和低热；肺脓肿多有大量脓臭痰；肺癌多见于中老年，有刺激性干咳、咯血等；胸腔积液叩诊为实音，语颤减弱，呼吸音减弱或消失。

2.【单选题】关于胃食管反流病的典型症状，下列描述最准确的是：

A.进行性吞咽困难

B.餐后上腹部胀痛

C.胸骨后烧灼感和反酸

D.夜间阵发性呼吸困难

E.呕血和黑便

【答案】C

【解析】胃食管反流病的典型和最常见症状是反流和烧心（胸骨后烧灼感）。进行性吞咽困难是食管癌的典型表现；餐后上腹胀痛多见于功能性消化不良或慢性胃炎；夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的表现；呕血和黑便是上消化道出血的表现。

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