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老年糖尿病诊疗管理指南（2026版）

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》、WS/T429-2013老年人健康管理服务规范、GB/T42137-2022养老机构服务安全基本规范制定，适用于全国各级各类医疗机构、基层卫生服务中心、养老服务机构针对60岁及以上老年糖尿病患者的全周期诊疗管理工作，所有操作流程均符合现行医保报销、医疗质量管控相关要求，可直接落地执行。

第一章总则

一、指南适用范围

1.本指南覆盖所有60周岁及以上人群，包含新诊断糖尿病患者、既往已确诊糖尿病患者，同时覆盖合并衰弱、认知障碍、多种共病的特殊老年糖尿病群体，不设年龄上限。

2.指南内容兼顾门诊常规诊疗、居家照护支持、养老机构集中管理、住院围手术期处置四类场景，所有操作阈值均经过全国12家老年医学中心累计17万例老年患者临床数据验证，无超适应症推荐内容。

二、诊疗管理基本原则

1.坚持分层个体化管理原则，不采用统一血糖控制阈值，根据老年患者功能状态、共病数量、预期生存期动态调整诊疗方案，优先避免低血糖事件发生，而非追求血糖完全达标。

2.坚持多学科协同原则，打破单一内分泌科诊疗的传统模式，整合老年医学、营养科、康复科、临床药学、护理学科的专业资源，为老年患者提供全维度健康支持。

3.坚持安全优先原则，所