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老年肿瘤安宁疗护专家共识（2025版）

随着全球人口老龄化进程的加速，恶性肿瘤已成为老年人群的主要死亡原因之一。由于老年患者生理机能衰退、合并症多、病情复杂，且往往伴随多重用药的挑战，单纯以根治为目的的抗肿瘤治疗在这一群体中常常难以实现预期的生存获益，反而可能严重损害其生活质量。因此，将安宁疗护理念早期引入老年肿瘤患者的诊疗全过程，已成为现代医学人文与临床技术融合发展的必然趋势。本共识旨在整合老年医学与肿瘤安宁疗护的最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，为多学科团队提供规范化的临床指导建议，以全面提升老年肿瘤患者的生命末期质量。

一、基本原则与核心概念

老年肿瘤安宁疗护并非仅限于临终关怀，而是一门涵盖全人、全家、全程、全队的学科。对于老年肿瘤患者，安宁疗护应被视为一种积极的照护模式，其核心目标在于预防和缓解身心痛苦，优化生活质量，而非以治愈疾病或延长生存时间为唯一导向。

1.1早期介入理念

临床研究证实，对于预期生存时间较长的晚期老年肿瘤患者，在抗肿瘤治疗的同时甚至之前即介入安宁疗护，不仅能够改善症状控制，还能减少不必要的有创抢救，甚至在部分研究中显示出延长生存期的趋势。共识建议，一旦确诊晚期肿瘤且无法根治，或患者在抗肿瘤治疗过程中出现难以耐受的副作用时，即应启动安宁疗护评估。

1.2以患者为中心的共情决策

老年患者的价值观、治疗目标及对生活质量的理解存在显著的个体差异。医