2026年脓毒症连续性静脉-静脉血液滤过指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年脓毒症连续性静脉-静脉血液滤过指南

前言

脓毒症是宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍，是重症医学领域最为常见的急危重症之一，病死率居高不下，给全球医疗卫生系统带来沉重负担。连续性静脉-静脉血液滤过作为连续性肾脏替代治疗的核心模式之一，是脓毒症合并急性肾损伤、严重液体超负荷、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症的重要救治手段，在清除炎症介质、调节免疫稳态、维持内环境稳定方面具有独特价值。

近年来，随着血液净化技术的持续革新、循证医学证据的不断积累以及重症医学理念的深入发展，脓毒症血液净化治疗的时机、模式、参数设置、抗凝策略、终止时机等关键问题均取得新的研究进展。为进一步规范连续性静脉-静脉血液滤过在脓毒症救治中的临床应用，提高治疗的有效性与安全性，降低相关并发症发生率，改善患者预后，特组织国内重症医学、肾脏病学、血液净化等多学科专家，基于现有循证医学证据，结合临床实践经验，制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，参考国内外相关领域最新研究进展及权威指南建议，旨在为各级医疗机构从事脓毒症救治的临床医师、护理人员及相关专业人员提供规范、可操作的临床决策依据。本指南不替代临床医师的个体化判断，在实际临床工作中，应结合患者具体病情、医疗资源条件及临床医师经验综合考量，制订最优治疗方案。

本指南的制订遵循科学性、实用性、前瞻性原则，将根据后续循