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安宁疗护服务实施规范

第一章总则

安宁疗护的根本不在于治愈疾病，而在于通过系统化、专业化的干预措施，减轻患者身心痛苦，提升生命末期的生存质量，并帮助家属顺利度过哀伤期。本规范旨在为医疗机构开展安宁疗护服务提供可操作的标准依据，确保服务同质化与规范化。

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构中的安宁疗护病房、安宁疗护病区及开展居家安宁疗护服务的医疗团队。服务对象为确诊为疾病终末期、预期生存期≤6个月、不再进行治愈性治疗的患者及其家属。

1.2核心原则

安宁疗护服务必须遵循以下“四全”原则，严禁偏离“舒缓和照护”的核心理念：

全人关怀：关注患者生理、心理、社会及灵性层面的整体需求，而非仅聚焦于病灶本身。

全家关怀：将患者家属视为照护单元的一部分，提供支持与哀伤辅导。

全程关怀：从患者进入安宁疗护程序开始，直至患者离世及家属哀伤期结束的连续性服务。

全队关怀：组建多学科团队（MDT）协同工作，而非仅靠单一医护力量。

1.3伦理准则

尊重自主权：必须尊重患者的知情同意权与医疗决策权。当患者意识清醒时，其意愿优先于家属意愿；患者丧失意识时，依据预先医疗指示（AdvanceDirectives）或法定代理人意愿执行。

有利与不伤害：所有医疗措施应以减轻痛苦为首要目标。严禁进行无益于症状缓解、仅增加患者痛苦的有创检查与治疗（如末期的胸外按压、气管插管等），除非有特定的伦理委员会