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2026年医保欺诈骗保案例警示教育试题(含答案)

1.某社区门诊负责人赵某，为套取医保基金，安排工作人员收集辖区内退休人员的医保卡，刷卡开出非参保人本人需求的降压药、降糖药后转卖出售，涉案金额12.8万元，这种行为属于以下哪一类医保欺诈骗保行为？

A.参保人冒名就医骗保B.定点医药机构虚构医药服务骗保C.定点医药机构串换药品骗保D.第三方倒卖医保药品骗保

答案：B

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过虚构医药服务等方式骗取医保基金支出的，将被处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上6倍以下D.5倍以上10倍以下

答案：B

3.某私立美容医院将不属于医保支付范围的除皱针、隆鼻手术等医美项目，串换为“疤痕切除术”“慢性创面修复”等医保可支付项目刷卡结算，该医院的行为属于：

A.过度诊疗骗保B.串换项目骗保C.诱导消费骗保D.违规结算骗保

答案：B

4.参保人李某将自己的医保卡借给朋友王某住院使用，王某利用李某的医保卡结算住院费用8万余元，关于李某的行为，以下说法正确的是？

A.李某出借医保卡给熟人使用不属于欺诈骗保B.李某的行为属于医保欺诈骗保，医保部门可处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款C.李某只是出借卡片，不承担法律责任，只处罚王某即可D.李某只要没有获利就不构成骗保

答案：B

5.某自媒体博主张某，