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劳动仲裁申请书范本

一、申请人信息

姓名：＿____

性别：＿____

民族：＿____

出生年月：＿____

身份证件号码：＿____

户籍地址：＿____

现居住地址：＿____

联系电话：＿____

电子邮箱：＿____

二、被申请人信息

单位名称：＿____

统一社会信用代码：＿____

法定代表人：＿____

地址：＿____

联系电话：＿____

三、仲裁请求

1、请求裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月期间的工资差额共计人民币_____元。

2、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同的经济补偿金人民币_____元。

3、请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的双倍工资差额人民币_____元（＿____年_____月至_____年_____月）。

4、请求裁决被申请人为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险。

5、请求裁决被申请人承担本案的仲裁费用。

四、事实与理由

（一）入职情况

申请人于_____年_____月_____日入职被申请人处，担任_____岗位，双方约定月工资为人民币_____元。入职后，申请人一直勤勤恳恳工作，遵守公司的各项规章制度。

（二）工资发放情况

在工作期间，被申请人未能按照约定足额支付申请人工资。＿____年_____月至_____年____