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胃石症的内镜下碎石

1背景

1.1胃石症的基本认知胃石症是一种临床并不罕见的消化系统疾病，简单来说，就是胃里不小心长了“石头”。它的形成和我们日常饮食息息相关，最常见的是植物性胃石——比如深秋时节很多人爱吃的柿子、山楂、黑枣这些食物里，含有大量鞣酸和果胶，要是空腹吃太多，或者同时搭配了高蛋白的肉类、海鲜，胃里的胃酸就会把这些成分“编织”成类似面团的硬块，再和脱落的胃黏膜、食物残渣缠在一起，慢慢变成质地越来越硬的胃石。除了植物性的，还有少见的毛发性胃石（多和异食癖有关）、药物性胃石（比如长期吃某些含钙的药片堆积而成）。很多患者初期只是觉得上腹部胀、隐痛，像有东西顶着，容易当成普通胃病忽略，等到石头变大，可能会出现恶心、呕吐、甚至胃出血、胃溃疡，严重的还会堵在幽门处，连饭都吃不下，那种痛苦是旁人很难体会的。

1.2传统治疗的困境在很长一段时间里，胃石症的治疗主要有两种方式：内科保守治疗和外科手术。内科一般是用抑酸药、发泡剂让石头慢慢分解，但这个过程很慢，很多人坚持几周甚至几个月都不见效，而且大的石头根本融不开。外科手术虽然能直接把石头取出来，但需要开刀，要在肚子上划开很大的口子，术后要插胃管、禁食很久，住院至少一周，对于很多年纪大、本身有高血压、糖尿病的患者来说，开刀的风险太高了。我几年前就接触过一位五十多岁的张阿姨，她老家在北方，深秋时连着吃了好几天自家晒的柿子，后来上腹部