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3D打印保留关节定制型假体设计与临床应用专家共识总结2026

该共识发表于《中华骨科杂志》2026年9月第46卷第17期，由国家骨科医学中心骨科专科联盟保肢分联盟等4个国内权威学术组织牵头，采用改良德尔菲法（3轮问卷+2轮专家会议）制定，共识注册PREPARE2026CN2003，旨在规范骨肿瘤保肢手术中3D打印保留关节定制型假体临床应用，提升假体生存率与患肢关节功能。

一、制定背景

随着诊断、新辅助化疗、外科技术进步，保肢成为四肢骨肿瘤核心治疗目标；肿瘤切除后常遗留关节周围复杂骨缺损，在完整切除肿瘤前提下保留自体关节是临床难点。传统重建方案短板：常规节段假体骨缺损匹配差，易松动、移位、断裂；传统个性化假体制备周期长、精度有限，难以适配复杂不规则骨缺损。3D打印保留关节定制假体优势：高度个体化匹配、骨整合性能优良，可适配复杂骨缺损，助力保留自体关节，降低并发症。但既往缺乏统一适应证、假体设计、围手术期及翻修管理的临床指导意见，因此组织专家形成本共识。

二、共识制定方法

文献检索：检索中英文数据库，时间至202602；纳入假体设计、制造、临床应用相关原创研究、系统评价、指南共识；排除重复、数据不全、证据质量低文献。

德尔菲法流程：5轮专家咨询，含3轮问卷调查、2轮现场会议；首轮剔除重要性评分＜7分（满分9分）条款；条款通过门槛为专家赞同率≥85%；最终共识等级分为：高度共识≥95