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宫腔镜手术操作步骤总结2026

1、摆体位

摆患者为膀胱截石位。

①臀部与手术台下缘齐平就可以（个别子宫极度前屈，镜体下压时会被床沿阻挡，影响操作）。

②注意两腿外展角度，既要留下足够的手术操作空间，又要避免过度外展引起患者腿部不适。

2、消毒

消毒外阴、阴道手术野3遍；

①为了减少麻醉时间（减少用药，还可以省钱）和避免非麻醉下消毒阴道引起的患者不适（体现人文关怀）。我们一般先消毒外阴，然后铺无菌巾单，等所有的器械设备都准备好之后再开始麻醉。病人睡着之后再消毒仔细阴道。

②窥器暴露出宫颈之后，再次消毒宫颈，以避免前面盲消可能出现的消毒不全面。

3、宫颈预处理

消毒开始的同时，快速静滴间苯三酚注射液（80mg+100ml生理盐水）。

①间苯三酚使用后，15分钟达到药物峰浓度，所以一般是开始扩宫前15-30分钟使用。

②也可用米索前列醇200微课术前3-12小时阴道穹窿放置。

③渗透性扩张棒，通过吸水膨胀，达到扩张宫颈的效果，这个过程需要时间，因此，至少要提前4小时放置。

4、铺无菌巾、单

铺无菌巾、单，贴脑外手术贴膜（可以帮助收集膨宫液，避免弄湿辅料）；

贴膜有技巧，贴不好，水流一地。

5、连接仪器设备

按照视、光、水、电的顺序依次连接线路和管道，详细内容可以看一下《认识宫腔镜器械与设备（课件分享）》；

①排净膨宫管道里面的气体需要时间，需要提前做好准备。

②