糖尿病健康管理调查问卷.docxVIP

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  • 2026-09-14 发布于四川
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糖尿病健康管理调查问卷

尊敬的受访者:

您好!本次调查旨在全面了解不同人群糖尿病认知、患病情况及健康管理行为现状,为优化糖尿病防控策略、提升公众糖尿病健康管理水平提供科学依据。调查采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究,请您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合。

一、基本人口学信息

1.您的性别:

A.男

B.女

2.您的年龄:

A.18岁及以下

B.19-30岁

C.31-40岁

D.41-50岁

E.51-60岁

F.61-70岁

G.71岁及以上

3.您的身高:____cm您的体重:____kg您的腰围:____cm(若不清楚请填“不清楚”)

4.您的文化程度:

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专/技校

D.大专

E.本科

F.硕士研究生及以上

5.您的职业类型:

A.机关/事业单位工作人员

B.企业职员

C.自由职业者

D.个体经营者

E.农民

F.退休人员

G.在校学生

H.无业/失业人员

I.其他____(请注明)

6.您的家庭人均月收入(单位:元):

A.3000及以下

B.3001-5000

C.5001-8000

D.8001-12000

E.12001-20000

F.20000以上

7.您的婚姻状况:

A.未婚

B.已婚

C.离异

D.丧偶

8.您的长期居住地区:

A.

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