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手卫生操作流程及考核标准

一、手卫生核心基础定义

手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是预防医院感染最经济、最有效的干预措施，规范落实可使医院感染发生率降低30%-50%。其中：洗手指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程；卫生手消毒指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒指外科手术前医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手、前臂和上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂和上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。

手卫生的适用场景遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）明确的“两前三后”原则：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境及物品后、接触患者血液/体液/分泌物/排泄物后。针对不同场景的操作要求、考核标准如下。

二、洗手操作流程及考核标准

（一）操作适用场景

适用于手部存在肉眼可见污渍、接触具有传染性的血液/体液/分泌物后、直接为传染病患者进行检查/治疗/护理后、处理传染病患者污物后等场景，不可用卫生手消毒替代洗手。

（二）操作前准备

1.环境准备：洗手区域光线充足、通风良好，洗手池定期清洁消毒，龙头为非手触式（感应式、脚踏式、肘碰式优先，如为手动龙头需提前准备关闭龙头用的一次性擦手纸），周边无私人杂物堆放，操作区域视野清晰