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2026年护理查房线上记录归档方案

一、方案背景与目标

（一）背景

2020-2025年全国各级医疗机构护理查房数字化覆盖率从12%提升至68%，其中三级医院线上查房开展率达91%，但据国家护理质控中心2025年专项调研数据显示，仅27%的医疗机构建立了规范的线上护理查房归档机制，42%的归档记录存在关键信息缺失、存储分散、调阅响应时长超24小时等问题，18%的机构曾因查房记录归档不规范引发护理纠纷举证不利事件。随着《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官后延续性政策落地，2026年护理质量管理数字化、可追溯化要求进一步升级，亟需建立统一、规范的线上护理查房记录归档体系，填补现有管