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2026年护理风险管控迎检方案

为落实国家卫生健康委《医疗机构护理核心制度》《护理风险预防与控制工作规范（WS/T510-2021）》要求，做好2026年度全国医疗机构护理风险管控专项检查迎检工作，全面梳理我院2025年1月-2026年3月护理安全管理体系运行情况，排查整改各类护理风险隐患，确保顺利通过检查验收，结合我院实际，制定本迎检方案。

一、迎检工作总体目标

1.全面覆盖：完成全院所有提供护理服务的科室（含临床科室、门诊、手术室、介入室、血透中心、产房、新生儿科、安宁疗护中心、互联网+护理服务中心等）护理风险管控工作自查全覆盖，覆盖率达到100%。

2.整改闭环：对排查发现的所有风险隐患建立台账，实现隐患整改闭环率100%，短期无法完成整改的必须落实刚性防控措施，明确责任人和整改时限，上报迎检工作领导小组备案。

3.指标达标：核心护理质量指标全部达到国家检查验收标准，具体包括：护理核心制度落实率≥99%，患者护理风险初始评估率100%，不良事件主动上报率≥90%，三级不良事件RCA（根本原因分析）覆盖率100%，住院患者跌倒发生率≤0.8‰，院内压力性损伤发生率≤1.2‰，Ⅲ期以上院内压力性损伤零发生，非计划拔管发生率≤0.5‰，用药错误发生率≤0.3‰，急危重症患者分诊准确率≥95%，手术安全核对执行率100%，急救药品物品完好率100%。

4.长效提升：以迎检为契机，完