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生殖系统和乳腺疾病

生殖系统和乳腺疾病(3)

乳腺疾病

乳腺解剖结构和各部位常发病变

乳腺解剖结构和各部位常发病变

乳腺癌

来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤

发病率已跃居女性恶性肿瘤之首

部位：乳腺外上象限，乳腺中央及其他象限

病因和发病机制：

□激素作用：雌激素↑→导管上皮细胞增生

□遗传因素：家族倾向(BRCA1基因突变)

□环境因素、放射线等

□纤维囊性变（癌前病变）

乳腺癌

病理变化

乳腺癌--非浸润性癌

共同点：均局限于基底膜内，无间质或淋巴管、血管浸润

导管内原位癌

?特点：癌细胞位于和导管相似的扩张的小叶，不见小叶结构

小叶原位癌

?无特点：癌细胞充满轻度扩张的小叶腺泡，小叶结构存在

乳腺癌--非浸润性癌

导管内原位癌特点：导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基膜完整。

导粉刺癌

肉眼：切面可见扩张的导管，内含坏死物质

镜下：癌细胞体积大，多型，细胞排列常呈实心团块。中央有大的坏死灶。

乳腺癌--非浸润性癌

导管内原位癌

非粉刺导管内癌

●镜下：

呈实性、乳头状、筛状，癌细胞比粉刺癌细胞小，细胞有异型性，一般无坏死或仅有轻微坏死

乳腺癌--非浸润性癌

小叶内原位癌

?镜下：扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列