输血发生严重溶血反应应急处置演练脚本.docxVIP

输血发生严重溶血反应应急处置演练脚本

一、演练总则

急性溶血性输血反应（AHTR）是输血致死的主要原因之一，其抢救成败取决于“识别速度”与“阻断路径”的精准度。本脚本旨在通过模拟ABO血型不合导致的急性血管内溶血场景，训练医护人员在“黄金10分钟”内完成识别、停输、抗休克及保护肾功能的一体化处置，建立条件反射式的肌肉记忆，杜绝因犹豫或误判导致的患者死亡。

演练的核心逻辑在于：一旦怀疑溶血反应，必须立即停止输血并将“救命”置于“查明原因”之前。任何为了确认反应而继续输血或观察的行为都是绝对禁忌。

二、组织架构与角色职责

演练采用扁平化指挥体系，模拟临床真实环境下的多学科协作（MDT）。所有角色必须明确自身在RACI矩阵中的定位（Responsible负责执行、Accountable对结果负责、Consulted提供咨询、Informed被告知）。

演练总指挥（由科室主任或护士长担任）

职责：负责演练场景的触发与冻结，把控整体节奏，对关键决策点进行纠偏。在演练结束后进行PDCA复盘。

一线护士A（责任护士，R）

职责：床旁巡视者，第一时间发现患者异常，执行“停输、换管、报告”三步法，负责生命体征的即时监测与记录。

一线护士B（治疗护士，R）

职责：协助抢救，负责急救药品的抽取、推注，执行标本采集与送检，维护静脉通路通畅。

值班医生（R/A）

职责：下达口头医