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肺性脑病护理查房

一、前言

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病、严重支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病进展到晚期的严重并发症，主要因呼吸衰竭导致缺氧与二氧化碳潴留，引起脑组织代谢障碍和功能紊乱，临床表现为意识模糊、精神异常、嗜睡甚至昏迷，病死率较高。护理工作在肺性脑病患者的治疗与预后中占据核心地位，通过规范的护理查房，不仅能及时排查护理漏洞、优化照护措施，还能强化护理人员的专业认知，提升团队整体的临床照护能力。本次护理查房围绕我科近期收治的一名老年肺性脑病患者展开，结合最新护理理念与实践细节，全面梳理护理过程中的重点、难点，为同类患者的临床护理提供可借鉴的参考依据。

二、病例介绍

本次查房病例为一名老年男性患者，有长期吸烟史，既往确诊慢性阻塞性肺疾病，平时虽规律使用支气管扩张剂，但未定期监测肺功能与动脉血气。入院前3天，患者出现咳嗽咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，随后逐渐出现意识模糊、嗜睡，家属呼叫其名字时能缓慢睁眼，但应答含糊不清，对时间、地点完全无法辨别，伴皮肤黏膜发绀、球结膜水肿，呼吸浅快且节律不齐，心率偏快，体温略高于正常范围。入院后急查动脉血气分析，结果提示II型呼吸衰竭，同时合并呼吸性酸中毒与轻度代谢性酸中毒，电解质检查显示血钾偏低。结合病史、症状与辅助检查，临床明确诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、II型呼吸衰竭、肺性脑病。入院后立即给予面罩吸氧、抗感染、纠正酸碱失衡与电解质紊乱等对