十五五医改：基层院外服务合规路径与公卫医保支付框架解析.pptxVIP

十五五医改：基层院外服务合规路径与公卫医保支付框架解析边界厘清·规则落地·窗口期行动2026年9月

内容导航01身份厘清院外服务三层身份与资金渠道02医保法坐标医疗保障法四大新坐标03通行证落地家庭病床与上门服务费政策04第三扇门治未病与健康管理支付探索05三化操作法基层落地三步操作框架06三元框架物质能量信息三维分工07历史镜鉴第三方参与的历史规律08答疑收束三个高频疑问正面解答

身份厘清医疗能进医保，养生不进医保院外服务三种身份，分开就清清楚楚01

院外服务的三副面孔国家层面已通过一系列文件，把院外服务拆成三种身份，各自属性、资金来源、责任主体均不同。身份典型服务资金渠道责任主体医疗行为家庭病床、上门医疗医保基金公立定点机构基本公卫家医签约、慢病随访公卫经费基层机构非医疗养生健康体检、养生保健居民自费市场化主体三种身份各自属性不同，分开就清清楚楚

家庭病床有了国标定义2026年5月，国家卫健委联合国家中医药局印发《家庭病床服务指南（试行）》，第一次从国家层面给出权威定义2026年5月·政策发布《家庭病床服务指南（试行）》国家卫健委联合国家中医药局印发，第一次从国家层面给出权威定义核心要件权威定义2026年5月国家卫健委联合国家中医药局首次从国家层面给出定义核心要件医疗机构在患者居住场所设立病床，服务对象为诊断明确、病情稳定、需连续治疗但行动不便或生活不能自理的患者服