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糖尿病足Wagner分级评估量表

一、量表概述

糖尿病足Wagner分级是目前临床应用最广泛的糖尿病足严重程度评估工具之一，由美国学者Meggit于1976年提出、Wagner后续完善形成，核心依据是创面深度、感染范围、缺血坏死程度三个核心维度对病变进行分层，整体分级从0级到5级共6个层级，能够直接指导临床干预方案制定、预后判断及治疗效果追踪。该分级系统的临床应用价值已被全球多个糖尿病足指南（包括《中国糖尿病足防治指南（2019版）》《国际糖尿病足工作组（IWGDF）指南》）纳入推荐，其对截肢风险的预测灵敏度达82.7%，特异度达79.3%，是糖尿病足首诊评估、病程监测的核心工具。

本量表整合了分级判定标准、评估操作规范、各层级临床特征、干预原则、预后评估指标五部分内容，所有数据均来自循证医学证据及国内三甲医院内分泌科、创面外科临床实践共识，确保评估结果的一致性与临床指导性。

二、分级核心判定标准

Wagner分级

核心病变特征

创面深度

感染/缺血累及范围

肢体功能影响

0级

无开放性创面，但存在足溃疡高危因素

表皮完整，无破溃

无感染及缺血坏死表现，可伴周围神经/血管病变基础

基本正常，可伴麻木、发凉、间歇性跛行等前驱症状

1级

局限性浅表溃疡，无深部组织受累

局限于表皮或真皮层，最深不超过皮下脂肪层

无深部感染，可伴创面表面轻度定植菌污染，无蜂窝织炎表现

不影响负重功能，部分