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糖尿病足部防护告知书

糖尿病足风险基础认知

糖尿病足是糖尿病最常见且致残、致死率最高的慢性并发症之一，其发生机制与长期高血糖导致的神经病变、外周血管病变、局部感染三重因素密切相关。据《中国糖尿病足防治指南（2023版）》数据显示，我国成年糖尿病患者人数已超过1.4亿，其中30%以上的病程10年以上患者会出现不同程度的足部病变；糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病人群的10-20倍，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足病截肢，截肢后5年生存率仅为30%-40%，远低于多数恶性肿瘤的5年生存率。

需要明确的是，85%以上的糖尿病足相关截肢是可预防的，早期识别风险、坚持日常规范防护，能够将足病发生率降低60%以上。你首先需要明确自身足病风险分层，对应采取不同的防护强度：

低风险：无神经病变、无外周血管病变、无足部畸形/既往足溃疡史，每年至少进行1次足病筛查；

中风险：存在单一神经病变或轻度外周血管病变，无畸形/溃疡史，每3-6个月进行1次足病筛查；

高风险：同时存在神经病变+血管病变，或有足部畸形、胼胝、既往足溃疡/截肢史，每1-3个月进行1次足病筛查，日常需严格执行防护要求。

日常足部检查规范

足部检查是早期发现病变的核心环节，由于神经病变会导致痛觉、温度觉减退甚至消失，很多患者足部出现破损、水疱时完全没有痛感，等到发现时已经出现大面积感染坏疽，因此必须坚持每日1次足部自查，每周1次家