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2026年支气管哮喘防治指南

前言

支气管哮喘（简称哮喘）是临床常见的慢性异质性气道炎症性疾病，以气道慢性过敏性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限、气道结构重塑为核心病理生理特征，临床表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽、气短等症状，常在夜间、凌晨或接触诱因后发作，多数患者可经规范治疗实现症状完全控制，但若长期管控不当，可进展为持续性气流受限、不可逆气道重塑，严重影响生活质量，甚至危及生命。

近年来，我国哮喘患病基数持续增长，成人及儿童患病率稳步上升，整体控制率偏低，基层规范化诊疗不足、随意停药、诱因管控缺失、重度哮喘精准治疗滞后等问题突出。随着精准呼吸医学发展、气道表型分型完善、生物靶向药物迭代更新，以及小气道病变共治理念普及，全球哮喘防治体系迎来重大更新。结合2026年国际哮喘防治创议（GINA）最新标准、国内多中心循证医学研究数据、国人哮喘流行病学特征、中西医协同诊疗经验，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订完善本《2026年支气管哮喘防治指南》。本指南重点优化哮喘分型诊断、阶梯式分级治疗、重度哮喘精准靶向治疗、共病协同管理、长期慢病防控及康复体系，适用于全国各级医疗机构成人及儿童哮喘的筛查、诊断、治疗、随访与健康管理，旨在全面提升我国哮喘规范化诊疗水平，降低急性发作率、重症发生率及病死率，推动哮喘诊疗从症状控制向临床治愈、全程健康管理转型。

一、定义与发病机制